“奋进新征程?健康广西这十年”系列主题新闻发布会（第10场）

时间：9月29日（星期四）上午10:00

地点：足彩胜负彩3楼新闻发布厅

出席人员：

陈? 赤? ?足彩胜负彩妇幼处处长

张? 蕊? ?自治区政府妇女儿童工作委员会办公室副主任??

韦红卫? ?自治区妇幼保健院院长

林? 忠? ?广西生殖医院院长

主持人：

陈小兵? ?足彩胜负彩宣传处一级调研员

女士们、先生们：

大家上午好！欢迎出席足彩胜负彩员会新闻发布会。

今天发布会将重点介绍十年来广西妇幼健康工作成就。这也是足彩胜负彩“奋进新征程?健康广西这十年”系列新闻发布会的第10场。

出席本次发布会的嘉宾有：足彩胜负彩妇幼健康处处长、一级调研员陈赤女士，自治区政府妇女儿童工作委员会办公室副主任张蕊女士，自治区妇幼保健院院长韦红卫女士，广西生殖医院院长林忠女士，我是足彩胜负彩宣传处一级调研员陈小兵。

首先，请陈赤女士介绍我区妇幼健康工作相关情况。

陈赤：

女士们、先生们，各位媒体朋友：

大家好！很高兴和媒体朋友们见面，借此机会，感谢社会各界和媒体朋友们长期以来对广西妇幼健康工作的关注和支持。

下面，我向大家简要介绍十年来，广西妇幼健康工作基本情况。

妇女儿童健康是全民健康的基石，是人类可持续发展的前提。党的十八大以来，自治区党委、政府高度重视妇幼健康工作，在自治区党委、政府的正确领导和国家卫生健康委的亲自指导下，广西坚持以妇女儿童健康为中心，牢固树立“大妇幼、大健康”发展理念，精准确定广西妇幼健康战略，加大财政投入，建立健全服务体系，精准实施母婴安康工程、出生缺陷防治计划、地中海贫血防治计划等“24免4补”系列妇幼健康惠民项目，全区妇幼健康事业飞跃发展，妇女儿童健康水平显著提升。概括来讲，主要成效体现在以下几个方面：

一是筑牢服务网底，妇幼健康服务体系更加健全。

十年来，我们始终把妇幼健康服务体系建设摆在更加突出位置，提升对生育政策调整、人口结构变化的适应性。连续实施了妇幼健康保障工程，妇幼保健机构能力建设项目，紧缺人才、基层产科、新生儿科医师、儿童保健人才和出生缺陷防治人员培训项目，以妇幼保健机构、妇女儿童医院为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以综合医院和相关科研教学机构为支撑的“大妇幼、大健康”妇幼健康服务体系不断健全，夯实了服务网底。截至目前，全区共有妇幼保健机构106个，其中自治区级1个、市级15个、县级90个，三级以上妇幼保健院16个，二级妇幼保健院72个，二级以下18个，共有1585个助产机构；全区妇幼保健机构共有医务人员31205人，其中卫生技术人员26090人，占比83.6%。在卫生技术人员中，高级职称占比8.55%，中级职称占比25.91%。同时，我们在全区不断健全出生缺陷防治体系，建立了全国首家出生缺陷预防控制研究所， 101个“一站式”婚育综合服务平台，14所市级地贫产前诊断分中心，88所县级地贫初筛实验室，28家产前诊断机构，11家新生儿疾病筛查机构，10家新生儿听力障碍诊断机构，初步建立起自治区、市、县、乡、村5级出生缺陷防治服务体系。

二是注重全面发展，妇幼健康服务内涵不断深化。

我们科学设置机构评审指标体系，发挥绩效考核“指挥棒”作用，引导妇幼保健机构深化内涵建设，妇幼保健机构高质量发展迈出新步伐。在全区组织开展第三轮妇幼保健机构等级评审工作，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，目前已完成8家三级、20家二级妇幼保健院的等级评审。自2019年起组织开展二级、三级妇幼保健机构绩效考核工作，进一步优化服务流程，规范服务行为，提升服务整体效率。强化妇幼特色专科建设的示范引领作用，建设国家级孕产期、新生儿、更年期保健特色专科单位6个；国家儿童早期发展示范基地2个，自治区级17个；国家级妇幼健康优质服务示范县12个，自治区级30个；国家级母婴安全优质服务单位18个。注重发挥中医药在妇女儿童预防保健和疾病诊疗中的独特作用，促进妇幼健康与中医药融合发展。全面推进出生医学证明管理信息化和电子证照建设，推进自治区“云上妇幼”远程医疗平台建设，实现预约挂号、线上支付、结果查询等智能服务功能，通过全预约服务模式，以智能提醒、智能导航等方式，为患者提供便利，缩短患者在院就诊时间，提高医院接诊能力，“智慧妇幼”经验做法得到有效推广，不断改善群众就医体验。

三是坚持预防救治，母婴安全保障能力显著提升。

我们以保障母婴安全、预防和减少孕产妇、婴儿死亡为核心，全面贯彻落实母婴安全五项制度，出台孕产妇分级管理方案，依托《桂妇儿系统》对孕产妇实行“绿、黄、橙、红、紫”等“五色”专案管理。同时为90家县级妇幼保健机构配备550万-600万元的高危孕产妇和新生儿转诊急救设备，推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设，全区已设置有161个危重孕产妇救治中心、153个危重新生儿救治中心，初步形成了自治区、市、县三级救治网络。印发《早产儿保健工作规范》，大力推广新生儿保健适宜技术，努力提高新生儿生存质量。特别是在新冠肺炎疫情防控期间，全区全力保障孕产妇和儿童生命健康。2021年全区住院分娩率达99.99%，全区孕产妇死亡率从2012年16.51/10万下降到2021年的8.79/10万，婴儿死亡率从5.65‰下降到2.67‰，5岁以下儿童死亡率从7.89‰下降到4.07‰，妇幼健康核心指标已降至我区历史最低水平，持续优于全国平均水平，位居西部省区前列。

四是强化措施力度，地贫防治取得明显成效。

十年来，我们坚持多措并举持续推进地贫防治工作。2010年5月，广西在全国率先启动《广西地中海贫血防治计划》。2018年7月，在总结前一周期防治计划基础上，自治区政府出台《广西严重类型地中海贫血胎儿零出生计划实施方案》《广西地中海贫血防治三年行动计划（2019—2021年）》等政策，启动广西严重类型地中海贫血胎儿“零出生”计划。2021年全区重型地贫患儿出生率0.24/万，较2010年的2.26/万下降了89.38%，以地贫为主的胎儿水肿综合征从2010年17.85/万（第3位）降至2021年的1.72/万（第10位），降幅达90.36%，2019-2021年共移植治疗重型地贫儿近560人，极大地提高了全区出生人口素质，减轻患者家庭和社会负担。探索出的“政府主导、部门联动、卫生担当、医防协同、群防群治”地中海贫血群防群控的模式获得国家卫生健康委充分肯定。2017年、2018年、2019年、2021年连续四次获得全国人大常委会副委员长、中国科学院院士陈竺的签批表扬，肯定广西在地贫防治方面取得重大进展，形成的经验值得在我国南方地贫高发地区推广。

五是坚持问题导向，妇女儿童重点健康问题逐步得到解决。

我们坚持统筹资源、聚焦解决妇女儿童重点健康问题。实施妇幼健康“24免4补”惠民政策，提高妇幼健康公平性和可及性。2009-2022年共投入中央和自治区资金7.65多亿元，用于支持免费对30-64岁的农村和城镇困难妇女检查宫颈癌和乳腺癌，累计为700万人次妇女提供了免费宫颈癌筛查，为650万人次妇女提供了免费乳腺癌筛查服务；为儿童免费发放营养包近700万盒，实现了为所有孕产妇开展艾滋病、梅毒、乙肝“应检尽检、应治尽治”。出生缺陷防治取得积极进展和成效，全区婚检率上升到99%，连续6年位居全国前列。累计为600万生育妇女免费增补叶酸，唐氏综合症等血清学产前筛查率达到85%。新生儿遗传代谢病筛查率、听力障碍筛查率均上升到99%，新生儿先天性心脏病筛查率达98%以上。3岁以下儿童系统管理率达到80%以上，7岁以下儿童健康管理率达94%以上。儿童眼保健和视力检查覆盖率达94%以上，“近视眼”、“小胖子”等问题正在得到积极干预。

六是强化信息建设，妇幼健康信息实现实时化、全程化管理。

我们不断加强妇幼健康信息化建设，打造更便捷、优质、人性化的妇幼健康信息管理平台。2016年，我们自主研发、全国首创了《桂妇儿健康服务信息管理系统》。建立以婚前医学检查为起点，覆盖孕前优生健康检查、孕期保健、产后保健、妇女保健、儿童保健、出生缺陷管理、出生医学证明管理等全生育周期的妇幼健康信息智能化管理模式，实现了个案化信息的精准管理。大数据将过去基层人员每年需要填报的200多张纸质报表实现了由个案自动生成，极大地减轻了基层重复劳动。2016年原国家卫生计生委在广西南宁召开现场会整体推介桂妇儿系统，2017年我委又应邀在全国妇幼健康服务工作会议上作大会典型发言，先后有15个省份前来我区考察学习。

进入新发展阶段，我们将始终坚持妇幼健康工作方针，聚焦新时期广大妇女儿童健康新需求、新期盼，进一步推进我区妇幼健康事业高质量发展，不断提高广大妇女儿童获得感、幸福感、安全感。谢谢！

陈小兵：

感谢陈赤女士的介绍。下面进入提问环节，提问前请通报所在的新闻机构，有问题的请举手，谢谢！

人民网记者：

刚才在妇幼健康基本工作介绍中，全区孕产妇死亡率从2012年16.51/10万下降到2021年的8.79/10万，婴儿死亡率从5.65‰下降到2.67‰，5岁以下儿童死亡率从7.89‰下降到4.07‰，持续优于全国平均水平，位居西部省区前列。请问在母婴安全方面开展了哪些工作，取得了哪些具体成效？

陈赤：

在国际上，衡量一个国家居民健康水平的主要指标是人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率三大指标。其中妇幼健康指标占了两个，充分体现了妇女儿童工作的重要性。一直以来，国家和自治区党委、政府高度重视母婴安全工作，我们结合广西实际，严守母婴安全底线，以妇幼健康信息化建设为抓手，以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为目标，以落实母婴安全“五项制度”要求和孕产妇“五色”分级管理制度为重点，建立健全相关制度，加强危重救治能力建设，多措并举强化孕产妇生育全程管理，全力提高母婴安全保障工作能力。

第一，深入实施母婴安全五项制度。随着生育政策的调整，高龄、高危孕产妇比例明显提高，保障母婴安全持续面临新挑战。我们以预防和减少孕产妇与婴儿死亡、保障母婴安全为核心，深入实施“母婴安全五项制度”（即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度），出台《广西孕产妇分级管理工作方案》，坚持从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色依托《桂妇儿系统》对孕产妇进行分类标识和精细化分级管理，同时，加大危重孕产妇的救助力度，今年开始，启动实施危重孕产妇救助项目，自治区投入1000万元，切实保障母婴安全。

第二，持续推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设。先后实施了母婴安全行动计划和提升计划，持续推进妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务等5大行动。制定印发广西危重孕产妇和新生儿救治中心评审标准，指导全区加快危重孕产妇和新生儿救治中心建设。在自治区妇幼保健院设立自治区级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，在市、县两级建立至少1个危重孕产妇救治中心和1个新生儿救治中心。为90家县级妇幼保健机构配备550万-600万元的高危孕产妇和新生儿转诊急救设备，完善区域高危孕产妇和新生儿急救体系，提高妇幼健康服务能力。各级危重救治中心实行分片管理，分别与辖区建立危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作制度，提高危重救治水平和成功率。目前，已设置161个危重孕产妇救治中心、153个危重新生儿救治中心，初步形成自治区级、市级、县级三级救治体系，提高了危重救治水平，进一步保障母婴安全。

第三，精细化管理，高质量服务。新冠肺炎疫情发生以来，如何保障疫区孕产妇的正常就医、最大限度避免母婴感染，一直是我们的工作重点。我们在严格落实疫情防控系列政策措施的同时，守正创新，针对疫区，采取线上和线下相结合服务管理模式，组织各级医疗保健机构、村医、疫情防控网格员等对在辖区助产机构有产检记录的孕产妇进行全面排查，使各医疗保健机构摸清本机构建册或产检的孕产妇名单，做到底子清、数量明，落实专人随访责任制。根据孕产妇情况分成新冠肺炎确诊孕产妇、涉疫管控隔离孕产妇、普通孕产妇等三类人群，提供针对性、精细化、高质量的医疗救治服务。

谢谢!

健康报记者：

生育政策调整后，高龄高危孕产妇不断增加，出生缺陷发生风险也不断上升，广西采取哪些措施来加强这方面的防控？谢谢。

韦红卫：

谢谢您的提问。我区是出生缺陷高发区，2009年出生缺陷发生率为20.64‰,远高于国家平均水平，严重影响着儿童身心健康，给家庭和社会带来沉重的经济负担，直接降低了人群健康水平、出生人口素质。随着三孩政策的全面实施，出生缺陷防控压力也越来越大。针对这一问题，在自治区党委、政府的高度关注下，我们严格落实出生缺陷三级防治措施，加强婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷综合防控管理，可以说通过防控成效是显著的。

第一，构建坚强的出生缺陷防控网络。自2010年起，自治区财政不断加大资金投入，实施出生缺陷综合防治，经过十年的攻坚，建立健全了全区出生缺陷防控网络体系。在刚才陈赤处长的介绍中也提到，到2021年底，全区已建立了覆盖全区的101个“一站式”婚育综合服务平台，88所县级地贫初筛实验室，28家产前诊断机构，11家新生儿疾病筛查机构，10家新生儿听力障碍诊断机构，1家出生缺陷预防控制研究所，初步建立起自治区、市、县、乡、村5级出生缺陷防治服务体系，为出生缺陷综合防治打下坚实基础。

第二，强化妇幼健康专业人才培养。我们始终坚持婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷综合防控，加大妇幼人员队伍培训。自2013年起，陆续实施了妇幼卫生紧缺人才培训、县级妇幼保健院产儿科人才培训、出生缺陷防治人才培训、基层产科医师培训、县级儿童保健人员培训、新生儿医师专业培训等人员培训项目，培训项目覆盖了14个市110个县340家医疗机构。至2021年，全区共培训了6865人，有效提高了出生缺陷防控人员服务水平，进而提升防控成效。

第三，实施系列的出生缺陷惠民政策。同时，我们持续实施“16免4补”出生缺陷政府惠民政策，主要包括免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费增补叶酸、免费孕产妇健康管理、免费地中海贫血（筛查、复筛、基因诊断、产前诊断、重型地贫胎儿医学干预）、免费0-6岁儿童健康管理、免费新生儿疾病筛查、听力（筛查、复筛、诊断）、免费新生儿先天性心脏病（筛查、诊断）以及产前筛查补助、遗传代谢性出生缺陷疾病补助、先天性结构畸形补助、功能性结构出生缺陷补助等，涵盖出生缺陷全过程，有效减轻家庭经济负担，有力促进出生缺陷防治工作深入推进。

经过多年综合努力后，全区婚检率由2010年的68.49%上升至2021年99.57%，连续多年居全国首位，2021年，全区免费为73.7万育龄妇女补服叶酸，产前筛查率达85.98%，住院分娩率达99.99%，新生儿疾病筛查率达99.23%，新生儿听力筛查率达99.26%，新生儿先天性心脏病筛查率达98.77%，建卡孕妇地贫筛查率达99.98%，高风险重症地贫胎儿产前诊断率达96.82%，重型地贫患儿出生率为0.24/万，与2010年（2.26/万）比较，降幅达89.38%，有力夯实了预防控制出生缺陷的“三道防线”。2021年，全区发现重大致死致残的出生缺陷2667例，围产儿重大致死致残出生缺陷发生率由2011年的8.35/万下降到2021年的4.75/万，以地贫为主的胎儿水肿综合征从2010年17.85/万降至2021年的1.72/万，神经管缺陷发生率从2011年的2.01万降至2021年的0.35/万，取得显著的防治成效。

谢谢！

南国早报记者：

自治区政府妇儿工委在推动全区妇幼健康事业发展发挥了什么作用？

张蕊：

谢谢您的提问。党的十八大以来，自治区党委、政府高度重视妇女儿童事业，始终将妇女儿童发展纳入经济社会发展总体规划协同推进，不断完善党委领导、政府主责、妇儿工委协调、多部门合作、全社会参与的工作机制。自治区妇儿工委充分发挥统筹协调推动作用，主动作为、整合资源，以深入实施中国妇女、儿童发展纲要和广西妇女、儿童发展规划（简称“两纲”“两规划”）为抓手，聚焦妇女儿童健康领域重难点问题，牵头与卫健委、发改、民政、财政、统计等部门深入调研向自治区党委、政府汇报，推动持续加大妇幼健康事业投入，将妇女儿童健康主要指标纳入各级政府绩效考核范畴，持续做好监测评估督导，全区妇女儿童发展规划各项指标达标情况良好。截至2020年底，我区实施2011—2020年两纲、两规划主要妇幼健康指标跨入全国先进行列。

新时代新征程，我们认真贯彻落实习近平总书记“人民至上、生命至上”重要指示精神，树立大卫生、大健康理念，把保障妇女儿童健康放在第一位，对标对表2021-2030年中国妇女、儿童发展纲要和“健康广西2030”目标，2021年12月自治区人民政府颁布实施广西妇女、儿童发展规划（2021-2030年），对标对表2021-2030年中国妇女、儿童发展纲要和“健康广西2030”目标，设置了“妇女与健康”“儿童与健康”领域，提出一系列具体目标要求，比如增设了适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上、宫颈癌和乳腺癌防控知识知晓率达90%以上；重型地中海贫血患儿出生率控制在0.3/万以下；“加快普惠托育服务体系建设，每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数不低于4.5个”；“把儿童心理健康纳入家庭教育指导内容”等系列政策措施及任务目标，立足新发展阶段、贯彻新发展理念，着力解决妇女儿童急难愁盼问题，必将推动全区妇女儿童健康事业高质量发展。

谢谢！

中新社记者：

近年来，由于生存环境、生活方式的改变，导致不孕不育发生率逐年上升，请问广西有多少家机构开展人类辅助生殖技术可以帮助解决不孕不育的困扰？目前广西辅助生殖技术服务能力如何？另外，怎样规范开展辅助生殖？谢谢。

林忠：

谢谢您的提问。您所说的辅助生殖技术就是俗称的试管婴儿，1978年世界上第一例试管婴儿诞生，1988年，中国大陆的第一例试管婴儿在北京大学第三医院诞生，我们广西于1999年诞生第一例试管婴儿，近年来，我们广西的辅助生殖技术发展得非常迅猛，包括技术服务项目不断增加，技术质量与安全得到提升，总体水平达到国内先进水平，满足不孕不育患者的诊疗需求。部分技术，比如植入前胚胎遗传学诊断技术，可从源头上避免遗传缺陷胚胎的种植，有效防控地中海贫血等出生缺陷的发生。

目前，全区经批准开展的人类辅助生殖技术医疗机构共21家及1家精子库，分布在各地10个城市。具体开展的机构名单、机构地址、准入技术类别等信息已在足彩胜负彩官方网站公布，并每半年定期更新。2021年，全区辅助生殖机构为2.9万对夫妇提供人类辅助生殖技术服务。同时各辅助生殖机构均严格掌握临床适应症、禁忌症，能够满足我区不孕症患者诊疗的需求。

在辅助生殖技术规范管理上，我们主要通过以下三方面措施加强管理。

第一方面，严格技术准入。人类辅助生殖技术属于限制性应用的卫生技术，我们主要是依据《广西壮族自治区人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》，统筹规划各类人类辅助生殖技术应用。遵循“规划为先、质量为上、有序发展、严格控制”原则，严格准入审批。同时，建立动态监管和退出机制，加强对人类辅助生殖技术的监督管理。卫生健康部门定期公布全区经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单，接受社会监督。

第二方面，加强服务能力提升。足彩胜负彩成立人类辅助生殖技术管理中心挂靠在广西生殖医院，建立人类辅助生殖技术年度随机抽查机制，每年定期抽取一定数量的辅助生殖机构，组织专家组进行质量检查指导。同时，制定《广西人类辅助生殖技术校验标准》，统一辖区内辅助生殖机构的校验标准，组建广西人类辅助生殖技术管理专家库，对各辅助生殖机构进行每2年1次的技术校验，进一步加强人类辅助生殖技术的事前、事中、事后质量管理。此外，广西建设6家自治区级人类辅助生殖技术规范化培训基地，对辅助生殖机构医务人员进行同质化培训，组织专家编制《广西人类辅助生殖技术管理中心工作及质量控制管理手册》《广西地中海贫血胚胎植入前遗传学诊断技术方案（试行）》，不断规范服务流程和提高服务能力。

第三方面，多部门联合执法监管，严厉打击违法违规行为。足彩胜负彩联合公安厅、市场监督管理局、通信管理局四部门，按照分工科学、责权明确、衔接有序、运行顺畅的原则，推动多部门联合执法，建立打击人类辅助生殖技术领域违法违规行为长效工作机制，严厉打击违法违规开展人类辅助生殖技术行为、违法违规辅助生殖技术广告、“医托”诈骗活动等行为。经过了多年的努力，进一步规范了人类辅助生殖技术服务应用，共同营造了良好的生育氛围。

最后，我还是要再次跟大家强调，女性22-28岁是优生优育的最佳年龄。在这个时间内发生出生缺陷等不良结局的可能性也是最小的，所以大家应该做到适龄生育，特别是女性超过了35岁之后，卵巢功能下降，出生缺陷的概率增加，生育力明显下降，在应用辅助生殖技术治疗的时候，相对费用高，成功率低，有的时候需要多次的治疗，还不一定能够圆生育梦。所以我们特别强调育龄夫妻们能够了解这个生理过程，不要过分依赖辅助生殖技术，应该尽可能在生育率最好的时候自然生育。当然，有困难的时候，也要尽早求助于辅助生殖技术，生育健康孩子，让我们共同为国家人口出生与人口质量做努力。

谢谢!

陈小兵：

感谢林忠的回答，由于时间关系，答记者问到此结束。如果记者朋友还有其他问题需要了解，请会后与足彩胜负彩宣传处沟通联系。

今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！